單項選擇題男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重,伴尿少、下肢水腫住院血氣分析,(不吸氧):pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),48mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸堿紊亂類型屬于()。

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復(fù)合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂(呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂(呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒)


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2.單項選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項是比較合理的()。

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

3.單項選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為()。

A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用正壓機械通氣

4.單項選擇題以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭()。

A.重癥支氣管哮喘
B.肺栓塞
C.格林-巴利綜合征
D.急性間質(zhì)性肺炎
E.ARDS

6.多項選擇題ALI/ARDS的病理特征為()

A.肺微血管的通透性增高
B.仰臥位時前胸肺水腫較后背重
C.滲出性肺水腫
D.肺透明膜形成
E.肺纖維化

7.多項選擇題下列通氣模式,屬于控制呼吸的模式是()

A.VCV(Volume control ventilation)
B.SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation)
C.PSV(Pressure support ventilation)
D.PCV(Pressure control ventilation)
E.CPAP(continuous positive airway pressure)

8.多項選擇題慢性呼吸衰竭的患者,具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療()

A.血流動力學不穩(wěn)定
B.神志清楚,能夠合作
C.分泌物過多,排痰不利
D.鼻、面部有外傷
E.能夠耐受鼻/面罩

9.多項選擇題以下哪項不是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機制()

A.呼吸中樞受抑制
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥和其他病理狀態(tài)下引起的呼吸反饋控制不穩(wěn)定
C.呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機制異常
D.神經(jīng)系統(tǒng)病變或肌肉疾患
E.睡眠狀態(tài)下上氣道軟組織、肌肉的可塌陷性增加

10.多項選擇題有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn),下列描述哪些是正確的()

A.ALI/ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生,約半數(shù)發(fā)生于24小時以內(nèi)
B.除原發(fā)病的癥狀和體征外,最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)紺
C.呼吸困難的特點是呼吸深快,費力
D.患者感胸部緊束、憋氣,不能用吸氧療法緩解
E.早期即可聞及廣泛濕性啰音