患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
手術(shù)結(jié)束后關(guān)胸，患者心率110次／分、平均動(dòng)脈壓67mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，脈搏血氧飽和度100%，Hb70g/L，哪項(xiàng)處理最為適宜（）。
A.適度降心率
B.保持現(xiàn)在狀況不變
C.適度輸濃縮紅細(xì)胞
D.適度輸血降心率
E.加大鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
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患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
患者入室后，應(yīng)盡快對(duì)患者實(shí)施（）。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物
C.積極準(zhǔn)備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開胸過程中患者心率100次／分，平均動(dòng)脈壓60mmHg，中心靜脈壓6cmHO，脈搏血氧飽和度98%。（）。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
經(jīng)上述處理，患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐，下一步的處理措施為（）。
A.機(jī)械通氣改善呼吸困難，大潮氣量通氣
B.機(jī)械通氣改善呼吸困難，小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧，改善呼吸困難
D.機(jī)械通氣改善呼吸困難，不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下，機(jī)械通氣
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
患者神志清醒，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，血?dú)鈾z查示PaO260mmHg（）。
A.首先使用鼻導(dǎo)管氧療，糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管，糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機(jī)械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑，機(jī)械通氣
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
患者氧合改善仍不佳，下一步的處置是（）。
A.加大吸入氧壓，加大潮氣量
B.加大吸入氧壓，加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E.使用鹽皮質(zhì)激素
最新試題
關(guān)于無創(chuàng)血壓測(cè)定問題，正確的有（）。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí)，最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
連續(xù)心排血量測(cè)定（CCO）的原理是（）。
CVP的正常值為（），（）提示右心房充盈欠佳或血容量不足（）提示右心功能不良或血容量超負(fù)荷。
利用四腔漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）不能夠監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）。
關(guān)于中心靜脈壓，正確的是（）。
溫度稀釋法測(cè)定心排血量，經(jīng)Swan-Ganz導(dǎo)管注射冷生理鹽水進(jìn)入（）。
反映左心后負(fù)荷的指標(biāo)是（）。
Allen試驗(yàn)正常<5～7s，平均3s；（）為可疑；（）系血供不足，（）為Allen試驗(yàn)陽(yáng)性，不宜選用橈動(dòng)脈穿刺。
簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥。