單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯(cuò)誤的是()

A.主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用
B.臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低
C.靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有:使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等;硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí),因其高水溶性所致的緩慢吸收,可引起延遲性呼吸抑制
D.治療應(yīng)暫?;驕p低阿片類藥物劑量,吸氧;嚴(yán)重者應(yīng)給予納洛酮拮抗
E.納洛酮拮抗一定要充分,應(yīng)多次、足量應(yīng)用,以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害


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1.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中錯(cuò)誤的是()

A.所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留,尿潴留總體發(fā)生率為23%
B.手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣,都是尿潴留的病因
C.高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛、腰骶段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿潴留
D.治療應(yīng)盡早下地活動(dòng),針灸、熱敷,必要時(shí)導(dǎo)尿
E.禁用阿片類藥物,禁用硬膜外鎮(zhèn)痛

2.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯(cuò)誤的是()

A.發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用
B.這種頭暈、嗜睡,可因貧血和低血壓而加重
C.治療首先應(yīng)及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓
D.還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí),減低背景輸注量
E.使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物

3.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中錯(cuò)誤的是()

A.由阿片類藥物引起,但機(jī)制不詳
B.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚外觀正常
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹
D.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式;如果瘙癢嚴(yán)重,或改變模式無效,可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
E.各種治療無效時(shí),需改用其他鎮(zhèn)痛藥物

4.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中錯(cuò)誤的是()

A.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng),引起支配范圍內(nèi)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
B.如果術(shù)中補(bǔ)液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.椎管內(nèi)使用嗎啡,也可擴(kuò)張外周和腦血管,引起體位性低血壓
E.治療這種低血壓應(yīng)補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥

5.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中錯(cuò)誤的是()

A.發(fā)生機(jī)制主要為低濃度局麻藥作用于神經(jīng)引起的感覺異常
B.臨床表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運(yùn)動(dòng)功能可保持正常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復(fù)情況;大部分患者會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后恢復(fù)
D.如果同時(shí)合并運(yùn)動(dòng)功能明顯障礙,應(yīng)停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法
E.補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥,會(huì)對(duì)治療下肢麻木有良效