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單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月。患者6年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是（）。

A.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）高膽固醇血癥
B.（1）高血壓?、衿诟呶＃?）混合型高脂血癥
C.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）混合型高脂血癥
D.（1）高血壓病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血癥
E.（1）高血壓?、蚱诟呶＃?）高甘油三酯血癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療（）。

A.他汀類藥物
B.貝特類藥物+他汀類藥物
C.煙酸+貝特類
D.中藥治療
E.貝特類藥物

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化（）。

A.肝功能
B.腎功能
C.肌酸激酶
D.監(jiān)測(cè)血酯變化
E.以上都是

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月。患者6年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。下列哪一項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)（）。

A.高血壓史6年，查體BP150／96mmHg
B.男性患者，年齡＞55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)
C.不規(guī)律服藥
D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低
E.無糖尿病史及靶器官損害

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。本病例的診斷是（）。

A.（1）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作
B.（1）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（2）急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性心包炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。本病例的治療原則是（）。

A.監(jiān)護(hù)和一般治療：包括吸氧、半坐臥位、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
B.控制休克，解除疼痛，治療急性左心衰：包括補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，嗎啡、利尿、靜滴硝酸甘油等
C.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)無凝血阻礙和溶栓禁忌證可進(jìn)行溶栓治療
D.有條件進(jìn)行介入治療
E.以上都是

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