單項(xiàng)選擇題男性患者,23歲,大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?;颊甙肽昵俺3霈F(xiàn)胸悶、氣短,活動(dòng)后加重,4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動(dòng)脈瓣狹窄,瓣膜口0.5cm2,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清,未聞干濕啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低鈍,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4/6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.主動(dòng)脈狹窄患者要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
B.無(wú)癥狀的輕度主動(dòng)脈狹窄患者每2年復(fù)查1次,包括超時(shí)心動(dòng)圖定量測(cè)定
C.主動(dòng)脈狹窄患者要加強(qiáng)鍛煉和增加運(yùn)動(dòng)量
D.有頻發(fā)房早的主動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)給予抗心律失常藥物治療,預(yù)防心房顫動(dòng)
E.發(fā)生心絞痛的主動(dòng)脈狹窄患者可使用硝酸酯類藥物


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3.單項(xiàng)選擇題男性患者,19歲,大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,尤以運(yùn)動(dòng)后明顯,伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力,常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音減弱,律不整,可聞早搏32次/分,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖:①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早,二聯(lián)律;②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線:心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超:室壁運(yùn)動(dòng)減弱,符合心肌炎改變。急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)()。

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵
B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段
C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)
D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過(guò)急性期
E.早期伴有心源性休克死亡率高,應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

5.單項(xiàng)選擇題男性患者,19歲,大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,尤以運(yùn)動(dòng)后明顯,伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力,常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音減弱,律不整,可聞早搏32次/分,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖:①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早,二聯(lián)律;②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線:心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超:室壁運(yùn)動(dòng)減弱,符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是()。

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史:發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀
B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無(wú)力和胸悶、心悸。氣短
C.確切的心臟損害依據(jù):心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高:LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L
D.為青壯年,既往體健,無(wú)風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受體功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等病史
E.以上都是