單項選擇題男性患者,23歲,大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?;颊甙肽昵俺3霈F(xiàn)胸悶、氣短,活動后加重,4天前上體育課時暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄,瓣膜口0.5cm2,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自動體位。雙肺呼吸音清,未聞干濕啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低鈍,主動脈瓣區(qū)聞4/6級收縮期雜音。肝脾未觸及,雙下肢無水腫。主動脈狹窄患者行人工瓣膜置換術(shù)最主要手術(shù)指征是()。

A.重度主動脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者
B.無癥狀的輕中度狹窄患者
C.嚴(yán)重左心功能不全
D.高齡患者
E.合并主動脈關(guān)閉不全或冠心病者


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4.單項選擇題男性患者,19歲,大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,尤以運動后明顯,伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力,常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音減弱,律不整,可聞早搏32次/分,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖:①竇性心動過速、頻發(fā)室早,二聯(lián)律;②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線:心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超:室壁運動減弱,符合心肌炎改變。急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是()。

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史:發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀
B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短
C.確切的心臟損害依據(jù):心電圖:竇性心動過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高:LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L
D.為青壯年,既往體健,無風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史
E.以上都是