單項選擇題患者男，21歲，因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮，緩慢進展，自覺前臂肌肉抽搐，無明顯無力，不影響書寫和提物等。既往體健，否認脊髓灰質(zhì)炎病史，家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮，左手明顯，肌力正常；四肢腱反射對稱引出，雙側(cè)深、淺感覺對稱、正常，雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測：上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常；肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害（C7、C8水平）。對明確診斷最有意義的檢查是（）
A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體檢測
D.腦脊液檢測
E.頸部過度屈曲位MRI
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1.單項選擇題患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療。進一步檢查得到如下結(jié)果，其中異常的是（）
A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L
2.單項選擇題患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療?？诜A法林期間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制于（）
A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L
3.單項選擇題患者男，62歲，因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影，邊界欠清，直徑約0.5cm，中線結(jié)構(gòu)居中。最敏感的檢查方法是（）
A.腦電圖
B.顱腦CT（平掃）
C.顱腦CT（增強）
D.顱腦MRI
E.腦血管造影
4.單項選擇題患者男，54歲，因“漸進性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活，左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健，家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：舌肌輕度萎縮，腦神經(jīng)檢查未見異常；雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力減退，腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，全身深、淺感覺正常。診斷是（提示血SMNgene檢測：正常。血雄激素受體基因檢測：第1號外顯子CAG重復(fù)數(shù)為50。）（）
A.多灶性運動神經(jīng)病
B.肯尼迪?。↘ennedydiseasE.
C.運動神經(jīng)元病
D.頸椎病
E.脊肌萎縮癥
F.周圍神經(jīng)病
5.多項選擇題患者男，54歲，因“漸進性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活，左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健，家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：舌肌輕度萎縮，腦神經(jīng)檢查未見異常；雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力減退，腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，全身深、淺感覺正常。行肌電圖檢查時，可選擇的肌肉包括（）
A.胸鎖乳突肌
B.上肢肌
C.下肢肌
D.胸段脊旁肌
E.舌肌
F.肛門括約肌