單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，“漸進(jìn)性四肢無力8個(gè)月”來診。8個(gè)月前出現(xiàn)右手無力，逐漸出現(xiàn)右上肢肌肉萎縮，并發(fā)展至左上肢，近6個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢無力。偶有飲水嗆咳，自覺軀體肌肉抽動(dòng)，無肢體麻木和疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)清楚，語言流利，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，舌肌未見明顯的萎縮和纖顫，雙側(cè)咽反射靈敏、對(duì)稱，雙側(cè)掌頜反射（＋）；痙攣步態(tài)，雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（－），雙側(cè)巴賓斯基征（＋），全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。肌電圖：右側(cè)胸鎖乳突肌、右小指展肌、右側(cè)伸指總肌、胸段棘旁肌、左側(cè)脛前肌、右側(cè)脛前肌等均呈神經(jīng)源性損害，感覺神經(jīng)傳導(dǎo)正常。目前最應(yīng)檢查（）
A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)
B.F波
C.肌電圖
D.頸部MRI
E.顱腦MRI
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲，因“雙側(cè)肢體對(duì)稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅴ級(jí)，四肢肌張力減低，雙側(cè)腱反射（++）、對(duì)稱，全身深、淺感覺正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿、糞常規(guī)正常；血GM1-IgG（＋）。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定：上下肢周圍神經(jīng)損害，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位明顯下降，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)測(cè)定正常；雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降；肌電圖正常。明確診斷為GBS，其首選的治療方案是（）
A.各種維生素
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制藥
D.大劑量激素沖擊治療
E.血漿交換
2.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲，因“雙側(cè)肢體對(duì)稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體：雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅴ級(jí)，四肢肌張力減低，雙側(cè)腱反射（++）、對(duì)稱，全身深、淺感覺正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿、糞常規(guī)正常；血GM1-IgG（＋）。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定：上下肢周圍神經(jīng)損害，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛后神經(jīng)復(fù)合肌肉動(dòng)作電位明顯下降，運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常，雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)、腓總神經(jīng)感覺傳導(dǎo)測(cè)定正常；雙側(cè)尺神經(jīng)F波出現(xiàn)率下降；肌電圖正常。下一步應(yīng)檢查（）
A.血清鉀測(cè)定
B.空腹血糖
C.腦電圖
D.復(fù)查肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，腦脊液檢測(cè)
E.顱腦MRI
3.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現(xiàn)左手肌肉萎縮，緩慢進(jìn)展，自覺前臂肌肉抽搐，無明顯無力，不影響書寫和提物等。既往體健，否認(rèn)脊髓灰質(zhì)炎病史，家族史無特殊。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮，左手明顯，肌力正常；四肢腱反射對(duì)稱引出，雙側(cè)深、淺感覺對(duì)稱、正常，雙側(cè)病理反射未引出。神經(jīng)電生理檢測(cè)：上下肢神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定正常；肌電圖示雙上肢神經(jīng)源性損害（C7、C8水平）。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）
A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體檢測(cè)
D.腦脊液檢測(cè)
E.頸部過度屈曲位MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動(dòng)脈夾層”，擬給予華法林治療。進(jìn)一步檢查得到如下結(jié)果，其中異常的是（）
A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L
5.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動(dòng)脈夾層”，擬給予華法林治療?？诜A法林期間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制于（）
A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L
最新試題
關(guān)于該病的細(xì)胞內(nèi)包涵體的檢測(cè)，可以選用針對(duì)某種蛋白的抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，這種蛋白是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷，可以選用的特殊染色是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前最應(yīng)檢查（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于明確診斷，價(jià)值最小的檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)行腫瘤篩查，最可能的結(jié)果是（提示為“僵人綜合征，副腫瘤綜合征”。）（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷，進(jìn)一步須檢查（）
題型：多項(xiàng)選擇題
下一步應(yīng)檢查（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
口服華法林期間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制于（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷是（提示血SMNgene檢測(cè)：正常。血雄激素受體基因檢測(cè)：第1號(hào)外顯子CAG重復(fù)數(shù)為50。）（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
導(dǎo)致腦脊液蛋白升高的疾病有（）
題型：多項(xiàng)選擇題