單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。

下面檢查對(duì)進(jìn)一步確診意義最大的是（）。

A.痰細(xì)胞學(xué)
B.頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)
C.頸部B超
D.纖維喉鏡檢查+病檢
E.頸部CT


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2.單項(xiàng)選擇題

患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）＜2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。

若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.DT40～50Gy時(shí)復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療
B.照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)
C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)照射，而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射
D.常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣
E.照射劑量接近3640Gy時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸段脊髓，頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則不正確的是（）。

A.如果腫瘤侵犯周?chē)M織，應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)已無(wú)意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無(wú)外侵的腺泡細(xì)胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無(wú)面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止

5.單項(xiàng)選擇題聲門(mén)上型喉癌常見(jiàn)的侵犯途徑是（）。

A.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
B.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)前間隙然后侵犯聲門(mén)區(qū)
C.經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)前間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
D.經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)旁間隙最后侵犯聲門(mén)區(qū)
E.經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)