單項選擇題患者男,52歲,因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個月,肉眼血尿、痰中帶血15天”來診。外院實驗室檢查資料:抗核抗體(-),紅細(xì)胞沉降率96mm/1h,C-反應(yīng)蛋白105mg/L,結(jié)核菌素試驗(-);尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+++),紅細(xì)胞121個/HP,白細(xì)胞正常。為明確診斷該52歲男性患者首先需要做的檢查是()。

A.腎活檢
B.尿培養(yǎng)
C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
D.補(bǔ)體C3、C4
E.痰查抗酸桿菌


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2.多項選擇題顯微鏡下多血管炎患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有()。

A.紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白升高
B.髓過氧化物酶(MPO)陽性
C.蛋白酶3(PR3)陽性
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.抗核抗體陽性

3.多項選擇題關(guān)于顯微鏡下的多血管炎,敘述正確的有()。

A.本病在臨床和組織學(xué)上主要影響小血管(毛細(xì)血管、微靜脈和微動脈)
B.病理特點為壞死性血管炎,可形成肉芽腫
C.發(fā)病年齡以50~60歲多見,男性多于女性
D.腎是最常受累的器官之一,腎病理為壞死性腎小球腎炎,大量免疫復(fù)合物沉積
E.與乙型肝炎病毒感染相關(guān)

4.單項選擇題顯微鏡下多血管炎腎活檢的病理特征是()。

A.節(jié)段性纖維素樣壞死
B.節(jié)段性纖維素樣壞死,電子顯微鏡檢查顯示有高電子密度
C.節(jié)段性纖維素樣壞死,血栓形成
D.節(jié)段性纖維素樣壞死,血栓形成及新月體形成
E.節(jié)段性纖維素樣壞死,免疫組織學(xué)檢查可見大量免疫球蛋白沉積

5.單項選擇題關(guān)于顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是()。

A.腎受累常見,多數(shù)患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、各種管型、水腫和腎性高血壓等;部分患者出現(xiàn)腎功能不全,并可進(jìn)行性惡化致腎衰竭
B.肺部受累可出現(xiàn)彌漫性肺泡出血,患者不一定有咯血而僅表現(xiàn)為呼吸困難和貧血
C.關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
D.可有耳鼻喉的表現(xiàn),如鼻竇炎
E.肺間質(zhì)纖維化

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提示血常規(guī):血紅蛋白72g/L,血小板、白細(xì)胞正常;尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),蛋白(+);抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(+),髓過氧化物酶(MPO)(+);肺部CT:雙側(cè)中下肺彌漫性片狀影?;颊吣壳暗脑\斷考慮為()。

題型:多項選擇題

為明確診斷該52歲男性患者首先需要做的檢查是()。

題型:單項選擇題

關(guān)于顯微鏡下的多血管炎,敘述正確的有()。

題型:多項選擇題

關(guān)于顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷首先需要做的檢查是()。

題型:單項選擇題

該55歲男患者目前可采取的治療包括()。

題型:多項選擇題

該48歲女患者的診斷首先考慮為()。

題型:單項選擇題

該48歲女患者的治療首先選擇()。

題型:單項選擇題

顯微鏡下多血管炎患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有()。

題型:多項選擇題

提示血常規(guī)未見明顯異常;尿常規(guī):蛋白(++),隱血(++++),紅細(xì)胞(++++);抗核抗體(-);生化:清蛋白22g/L,球蛋白35g/L,肌酐(Cr)196mmol/L;抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(+);髓過氧化物酶(MPO)(+);類風(fēng)濕因子(-);抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-);補(bǔ)體C3、C4正常。患者目前的診斷為()。

題型:多項選擇題