患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系平片(KUB.
E.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)
F.腹部磁共振
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
F.化膿性腹膜炎
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱順應(yīng)性不佳
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱本身病變
F.患者配合差
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
A.輸尿管鏡檢查
B.輸尿管支架置入術(shù)
C.輸尿管成形術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.腎切除術(shù)
F.輸尿管雙J管置入術(shù)
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部CT平掃
B.腹部CT增強(qiáng)掃描
C.腹部X線平片
D.逆行腎盂造影
E.靜脈腎造影
F.腹部彩色多普勒超聲
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
A.右輸尿管結(jié)石
B.右輸尿管損傷
C.右輸尿管狹窄
D.右輸尿管腫瘤
E.右腎盂輸尿管交接部狹窄
F.右輸尿管膀胱壁內(nèi)段狹窄
最新試題
患者最可能的初步診斷是()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
膀胱破裂的處理原則包括()
該患者初步診斷為()
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
該患者初步診斷為()
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。