患者中年男性，車禍半小時平車送入院，體檢：表情淡漠，臉色蒼白，四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次／分。血常規(guī)：白細(xì)胞1.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，紅細(xì)胞2.0×1012/L，血紅蛋白80g/L。
患者最可能的初步診斷是（）
A.失血性休克
B.藥物過敏
C.感染性休克
D.癲癇發(fā)作
E.心臟病發(fā)作
F.過敏性休克
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患者男性，49歲，昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后，騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者覺腹脹，小便排除困難，用力腹壓輔助排尿約20ml，排尿末段帶血?；颊呶从柚匾?，睡至次日上午9時，覺腹脹難忍，以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗，出量遠(yuǎn)大于入量。
膀胱破裂的處理原則包括（）
A.留置導(dǎo)尿管
B.膀胱造瘺
C.徹底清除盆腔血腫
D.膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流
E.閉合膀胱壁缺損
F.術(shù)后膀胱持續(xù)快速沖洗
患者男性，49歲，昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后，騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者覺腹脹，小便排除困難，用力腹壓輔助排尿約20ml，排尿末段帶血?；颊呶从柚匾?，睡至次日上午9時，覺腹脹難忍，以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗，出量遠(yuǎn)大于入量。
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者行膀胱造影檢查，提示膀胱外火焰狀造影劑擴散，但未見造影劑襯托腸袢。
A.腸梗阻
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.腸痙攣
E.闌尾炎
F.尿道斷裂
患者男性，49歲，昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后，騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者覺腹脹，小便排除困難，用力腹壓輔助排尿約20ml，排尿末段帶血?；颊呶从柚匾?，睡至次日上午9時，覺腹脹難忍，以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗，出量遠(yuǎn)大于入量。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是（）
A.PET-CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系X線平片（KUB.
E.腹腔MRI
F.利尿腎圖
患者男性，49歲，昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后，騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者覺腹脹，小便排除困難，用力腹壓輔助排尿約20ml，排尿末段帶血?；颊呶从柚匾?，睡至次日上午9時，覺腹脹難忍，以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗，出量遠(yuǎn)大于入量。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗，以下敘述正確的有（）
A.膀胱損傷時導(dǎo)尿管不易插入膀胱
B.膀胱損傷時導(dǎo)尿管較易插入膀胱
C.觀察有無引流出血尿
D.觀察液體進出量的差異
E.導(dǎo)尿及注水試驗簡單易行，準(zhǔn)確性高
F.注入30ml生理鹽水即可
患者男性，49歲，昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后，騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者覺腹脹，小便排除困難，用力腹壓輔助排尿約20ml，排尿末段帶血。患者未予重視，睡至次日上午9時，覺腹脹難忍，以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗，出量遠(yuǎn)大于入量。
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查，仍有造影劑外滲，應(yīng)采取的處理措施是（）
A.不予處理，按時拔管
B.開放手術(shù)修補
C.腹腔鏡手術(shù)修補
D.經(jīng)尿道膀胱鏡手術(shù)修補
E.繼續(xù)留置膀胱引流，直至造影劑不再外滲再拔管
F.膀胱快速沖洗
最新試題
外科手術(shù)探查時可能發(fā)現(xiàn)（）
患者需進一步完善下列哪些檢查（）
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是（）
該患者術(shù)后遠(yuǎn)期最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外，還包括（）【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù)，術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物，突出于腎表面，剖面呈帶囊壁包膜，囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺，與正常腎實質(zhì)分界欠清，與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后，行腹腔沖洗；未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告：尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查，仍有造影劑外滲，應(yīng)采取的處理措施是（）
該患者初步診斷為（）
日前考慮患者可能的診斷為（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右側(cè)腎臟約15cm大小，為巨大腎積水，右側(cè)輸尿管上段擴張明顯，下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
根據(jù)患者目前的病情，可選擇的治療方案為（）【提示】患者行逆行腎盂造影，可見右輸尿管中下段顯影良好，輸尿管上段未顯影，提示輸尿管狹窄或閉塞，見圖45。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因為（）【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個月，行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴張。行利尿腎圖檢查，提示右側(cè)上尿路引流不暢，右腎功能中度受損。