健康保險行業(yè)考核評價制度的核心是()。
①健康保險保障水平
②群眾滿意度
③健康保險費(fèi)率
④健康保險理賠水平
A.①②
B.①③
C.②③
D.③④
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A.保險深度10%和保險密度3500
B.保險深度10%和保險密度3000
C.保險深度5%和保險密度3000
D.保險深度5%和保險密度3500
A.意外傷害保險;健康保險
B.護(hù)理保險;失能收入損失保險
C.健康保險;意外傷害保險
D.定額給付型醫(yī)療保險;費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險
A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責(zé)任期限
D.保險金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運(yùn)行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費(fèi)用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參??蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實(shí)現(xiàn)共享利益、共擔(dān)風(fēng)險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風(fēng)險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護(hù)組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同,可以分為以下()模式。
①全職雇員模式
②團(tuán)體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴(yán)格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費(fèi)、化驗(yàn)單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性監(jiān)督,達(dá)到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括()。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的主要內(nèi)容包括()。
①被保險人就醫(yī)管理
②組織和制度管理
③醫(yī)療行為監(jiān)督管理
④醫(yī)療收費(fèi)管理
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
保險公司為了提高客戶服務(wù)質(zhì)量,增加客戶的滿意度,開展了多種途徑的客戶服務(wù)。常見的客戶服務(wù)途徑有()。
①柜臺服務(wù)中心
②保費(fèi)收繳服務(wù)中心
③電話服務(wù)中心
④保險公司網(wǎng)站服務(wù)
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
通過客戶關(guān)系管理,保險公司為客戶進(jìn)行全面的考慮,使保險公司與客戶之間的關(guān)系更為融洽。在客戶關(guān)系管理過程中,一定要遵循以下()原則。
①尊重客戶原則
②建立長久關(guān)系原則
③及時溝通原則
④最大利益原則
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
以下有關(guān)健康保險回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。
第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進(jìn)行計費(fèi)的方式被稱為()
管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
以下有關(guān)賠付情況的陳述,正確的是()
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
健康保險附加值服務(wù)包括()①健康咨詢服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評估
若保險公司同意李先生購買的重大疾病保險合同繼續(xù)有效,且未要求李先生有其他作為,則保險公司應(yīng)給付的重大疾病保險金金額為()萬元。
以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目,不需要提交書面變更申請的是()