男，42歲，務(wù)農(nóng)，飲水后嗆咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一個月前有胸部外傷史。查體除消瘦外尚發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)如蠶豆大小，質(zhì)韌。胸片顯示雙下肺紋理增粗，吞鋇造影發(fā)現(xiàn)在氣管隆突上2cm水平有鋇劑進(jìn)入氣管，因病人嗆咳明顯不能進(jìn)一步獲得資料。
可能是何種原發(fā)疾病引起()
A．食管癌
B．食管結(jié)核
C．縱隔淋巴結(jié)核
D．氣管外傷穿孔后瘺管形成
E．以上都是
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A.保持胸腔引流通暢
B.加強(qiáng)呼吸道護(hù)理
C.靜脈使用敏感抗生素
D.持續(xù)胃腸減壓
E.行十二指腸內(nèi)營養(yǎng)
F.及時監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡
A.食管裂孔疝
B.反流性食管炎
C.Barrett食管
D.食管癌
E.賁門失弛緩癥
患者男性，55歲，因進(jìn)食哽噎感4個月入院：患者4個月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐澤加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5公斤。體檢：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。
為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查（）
A.血?dú)夥治?br />
B.食管超聲胃鏡檢查
C.肺功能
D.胸部CT檢查
E.電子胃鏡
F.纖維支氣管鏡檢查
A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲病
H.易激性食管
A.自發(fā)性食管破裂，自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂，開放性氣胸
C.食管異物并穿孔，自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔，開放性氣胸
E.食管異物并穿孔，張力性氣胸
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌
A.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應(yīng)用溫和肥皂水洗胃
C.應(yīng)用頭孢曲松抗感染
D.應(yīng)用環(huán)丙沙星抗感染
E.應(yīng)用地塞米松預(yù)防瘢痕形成
A.食管拉網(wǎng)
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐檢查
D.胸部CT
E.腹部B超和肝功能檢查
A.左膈疝
B.先天性左膈肌發(fā)育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.以上都不是
A.復(fù)位疝內(nèi)容物
B.修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥
最新試題
首先應(yīng)選擇的檢查是（）
該患兒初步診斷最正確的是（）
最可能的診斷是（）
提示：食管吞鋇造影檢查示：上胸段食管長5cm狹窄，黏膜破壞，食管軸不偏，近端食管稍擴(kuò)張。患者入院后應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查（）
此時，應(yīng)優(yōu)先采取的手術(shù)方式是（提示積極完善術(shù)前相關(guān)檢查，未見明顯手術(shù)禁忌證，術(shù)前檢查已完備。）（）
其手術(shù)適應(yīng)證是（）
對該患者禁用的藥物是（）
為確定是否需要手術(shù)，必須進(jìn)行的檢查是（）
首先考慮的診斷是（）
手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備包括（提示食管鏡檢查：食管口徑增寬、擴(kuò)張，有潴留的食物，鏡端通過賁門有阻力。食管測壓：吞咽后食管體部蠕動消失，食管下括約肌松弛不完全，食管內(nèi)靜息壓高于正常。）（）