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因健康原因?qū)е碌慕?jīng)濟損失主要有()。
①因疾病或意外傷害導致的醫(yī)療費用開支
②因疾病或意外傷害導致不能正常工作或失去工作能力帶來的收入損失
③因造成他人疾病或意外傷害帶來的經(jīng)濟補償開支
④因疾病、衰老或意外傷害導致生活不能自理帶來的護理開支
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險
B.疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險
C.疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險
D.疾病保險、醫(yī)療費用保險、意外傷害殘疾保險、失能收入保險
健康保險行業(yè)考核評價制度的核心是()。
①健康保險保障水平
②群眾滿意度
③健康保險費率
④健康保險理賠水平
A.①②
B.①③
C.②③
D.③④
A.保險深度10%和保險密度3500
B.保險深度10%和保險密度3000
C.保險深度5%和保險密度3000
D.保險深度5%和保險密度3500
A.意外傷害保險;健康保險
B.護理保險;失能收入損失保險
C.健康保險;意外傷害保險
D.定額給付型醫(yī)療保險;費用補償型醫(yī)療保險
A.協(xié)調(diào)給付
B.損失證明
C.責任期限
D.保險金給付
A.管理式醫(yī)療是將醫(yī)療服務(wù)的提供和提供醫(yī)療服務(wù)所需資金相結(jié)合起來的一種運行系統(tǒng)
B.管理式醫(yī)療的核心是通過減少醫(yī)療服務(wù)使用來控制醫(yī)療費用
C.管理式醫(yī)療的主要目的是讓參??蛻艉歪t(yī)療服務(wù)提供者實現(xiàn)共享利益、共擔風險
D.管理式醫(yī)療主要方式是健康風險管理、服務(wù)利用管理和醫(yī)療質(zhì)量管理等
健康維護組織根據(jù)雇傭及償付醫(yī)療服務(wù)提供者的方式不同,可以分為以下()模式。
①全職雇員模式
②團體模式
③個人醫(yī)療從業(yè)者協(xié)會模式
④混合模式
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
A.規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理
B.積極配合理賠調(diào)查
C.嚴格病人的入院指征
D.建立醫(yī)療專家咨詢體系
定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督方法是在審查處方、檢查費、化驗單、病歷等原始醫(yī)療記錄的基礎(chǔ)上實施綜合性監(jiān)督,達到合理利用醫(yī)療資源、保證投保者利益的目的。主要的監(jiān)督方法包括()。
①審核支付監(jiān)督
②抽查住院監(jiān)督
③設(shè)置醫(yī)療費用預警監(jiān)控系統(tǒng)
④派駐醫(yī)療保險代表
A.①②③
B.①②③④
C.①②④
D.①③④
最新試題
若李先生因罹患該病導致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動地位。
以下有關(guān)定點零售藥店管理的陳述,正確的是()
以下有關(guān)保單變更服務(wù)項目,不需要提交書面變更申請的是()
以下不屬于健康保險售后服務(wù)范疇的是()
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構(gòu)提供的是()
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務(wù)進行回訪。
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應(yīng)承擔醫(yī)療費用的賠償。
選擇確定定點醫(yī)療機構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約