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單項(xiàng)選擇題能通過胎盤的免疫球蛋白是（）

A．IgM
B．IgD
C．IgG
D．IgA
E．IgE

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，3天，足月順產(chǎn)，生后5小時(shí)出現(xiàn)反復(fù)抽搐，皮膚輕度黃染，面部較長(zhǎng)，眼距寬，耳位低，耳郭有切跡，下頜小。B超檢查患兒房間隔缺損。血白細(xì)胞8.5×10⁹/L，中性90%，淋巴10%。引起患兒抽搐的原因是（）

A.生后吃奶少，致低血糖驚厥
B.核黃疸致驚厥
C.顱內(nèi)壓增高致驚厥
D.甲狀旁腺發(fā)育不良，致低鈣驚厥
E.先天性心臟病致腦缺氧驚厥

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2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。該例除外科治療外，最佳的內(nèi)科處理是（）

A.輸血
B.靜脈滴注抗生素
C.糖皮質(zhì)激素
D.活血化瘀中藥
E.非甾體類藥物

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3.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：（）

A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.敗血癥
D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，3天，足月順產(chǎn)，生后5小時(shí)出現(xiàn)反復(fù)抽搐，皮膚輕度黃染，面部較長(zhǎng)，眼距寬，耳位低，耳郭有切跡，下頜小。B超檢查患兒房間隔缺損。血白細(xì)胞8.5×10⁹/L，中性90%，淋巴10%。最可能的診斷為（）

A.新生兒低血糖癥
B.新生兒核黃疸
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.先天性胸腺發(fā)育不全癥
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細(xì)濕啰音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；WBC15×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.79，淋巴細(xì)胞0.21；NBT陽(yáng)性細(xì)胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。治療該病首選的最安全方法是（）

A.靜脈注射丙種球蛋白替代治療
B.酶替代治療
C.細(xì)胞因子治療
D.干細(xì)胞移植
E.骨髓移植

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6.多項(xiàng)選擇題5歲男孩，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外院胸片提示"雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核"，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍。多次B超：肝大，有低密度影。外周血WBC20.1×10⁹/L.Hb109g/L，PLT115×10⁹/L，IgG7.16g/LIgA0.78g/L，IgM0.48g/L，NBT0%。確診該病的基因突變位點(diǎn)是（）

A.Btk
B.CD40L
C.CYBB
D.ATM
E.CYBA
F.NCF1

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7.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時(shí)間為（）

A.3年
B.5年
C.10年
D.終身
E.持續(xù)至25歲

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8.多項(xiàng)選擇題5歲男孩，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外院胸片提示"雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核"，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患"肺炎"1次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍。多次B超：肝大，有低密度影。外周血WBC20.1×10⁹/L.Hb109g/L，PLT115×10⁹/L，IgG7.16g/LIgA0.78g/L，IgM0.48g/L，NBT0%。下列哪些檢查有助于診斷（）

A.四唑氮藍(lán)試驗(yàn)
B.化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)
C.中性粒細(xì)胞殺菌功能試驗(yàn)
D.骨髓穿刺
E.氧化酶活性測(cè)定
F.免疫球蛋白測(cè)定

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9.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在（）

A.肺動(dòng)脈高壓
B.呼吸窘迫綜合征
C.支氣管肺炎合并心力衰竭
D.大葉性肺炎
E.心臟炎合并心力衰竭

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10.單項(xiàng)選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患"麻疹"，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×10⁹/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長(zhǎng)。該病例最可能的診斷是（）

A.急性風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥

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